Laboratorieservice

Varför verifikationsanalys?

Även om endast specifika antikroppar reagerar på en viss antigen, kan det hända att en molekyl med en mycket liknande struktur orsakar en reaktion som kan leda till falska positiva resultat. Korsreaktioner med vissa andra ämnen, så som receptbelagda läkemedel, kan därför ibland förekomma.

För att få ett korrekt resultat för dessa prover är ytterligare laboratorieanalys (GC/MS) nödvändigt. GC/MS upptäcker också om en substans har manipulerats genom detektion av andra tillsatta ämnen.

Ett bekant exempel är korsreaktiviteten mellan kodein och opiater. Om en patient nyligen intagit kodein kommer ett snabbtest visa ett positivt resultat för opiater. Detta beror på att trots att antikropparna av de två ämnena skiljer sig åt så är den molekylära strukturen liknande. När GC/MS i detta fall  genomförs kommer det att upptäcka om 6-monoacetylmorfin, en metabolit av heroin, är närvarande. Detta kommer därför att skilja mellan användning av kodein och opiater.

I GC/MS kan upptäckta ämnen också differentieras, t ex bensodiazepiner eller amfetaminer. Biogena droger som LSD kan också upptäckas.

Hur ser processen ut för verifikationsanalys?

På din begäran kommer du, mot en kostnad, bli tilldelad provbehållare och nödvändigt formulär. Fyll i formuläret och skicka det tillsammans med provmaterialet till vårt sammarbetslaboratorium. Efter analys och utvärdering kommer du att bli informerad om resultatet.

Vad är GC/MS?

GC/MS är gaskromatografi följt av masspektrometri, en procedur som vanligtvis utförs i ett laboratorium. GC förångar ett urinprov och bryter sedan ner ämnen i enskilda kemiska föreningar. MS detekterar jonerna utifrån deras mass-/laddningsförhållande och tar fram ett masspektra på de substanser som har separerats. Genom denna procedur möjliggör GC/MS en kvantitativ analys och exakt differentiering mellan olika främmande ämnen. På grund av GC/MS höga specificitet används det som referensmetod och bekräftande analys av immunologiska snabbtest.

En myndighet som utfärdat kontroll av avhållsamhet kan bestämma provmaterial. Laboratorieresultatet, för att vara lämpligt, får vid tidpunkten för bedömningen inte vara äldre än två månader.

Bevis på avhållsamhet, urinanalys

Urintest kan användas för att detektera nyligen använda droger. Det vill säga, detektion av ämnen i urin är endast möjligt över en begränsad tid. För ett bevis på avhållsamhet, som en del av MPU med urinanalys, behövs därför flera urinprov i ett urin-övervakningsprogram.

Du accepterar en överrenskommelse om ett schema som innebär att under en bestämd tid närvara på flera oregelbundna samt oförutsägbara provtagningstillfällen. Kallelsen sker dagen innan och urinprovet ges under direkt uppsyn.

Antalet provtagningstillfällen beror på den enskilda rapporteringsperioden.
Allmänt gäller 4 prov för ett halvår samt 6 prov för ett helt år. När det gäller alkoholberoende eller tunga droger gäller i regel en rapporteringsperiod på ett år.

Bevis på avhållsamhet, håranalys

Information om alkohol- och drogkonsumtion kan lagras länge i håret. Beroende på substans, upptäcksperiod och tillgänglig hårlängd räcker ofta ett enstaka prov för håranalys. För godkänt laboratorieresultat måste testet utföras av en auktoriserad person.

Som prov tas ett hårstrå i lämplig längd nära hårbotten från bakhuvudet och skickas tillsammans med respektive formulär till laboratoriet.

Pre-check

Förutom själva besväret är den trafikmedicinska undersökningen kostnadsinensiv. Förutom de kostnader själva bedömningen adrar sig tillkommer ocksa kostnader avhallsamhetsuppäckt och eventuell förberedelse. Ett negativt medicinskt yttrande är därför inte bara beklagligt i sig utan driver ocksa kostnaden för aterställande av körkortet i höjden. Pa grund av detta kan det vara en bra idé att genomföra en pre-check.

Vi diskuterar gärna med er hur en optimal lösning för just er kan se ut!

Ni kan ocksa enkelt beställa vara test online.

 

Håranalys droger / alkohol (EtG)

Hår är ett viktigt provmaterial för fastställande av missbruk av substanser. Detta beror på att alla främmande ämnen, oavsett intag, är inbäddade och återfinns i hårets struktur under en längre tid.

Provmaterial:

I princip alla typer av hår (huvud-, kropps-, bröst-, och könshår) är lämpliga för analys av missbruk. Vanligtvis används dock hår från baksidan av huvudet. Enskilda hårstrån är inte lämpliga för en analys.

Kontaminering och manipulering av hårprov:

På grund av hårets placering på kroppen, finns risk för kontaminering. Till exempel kan hår från en person som aldrig intagit droger kontamineras av cannabisrök eller kokainpulver. För att undvika potentiellt falska resultat ska man se till att provmaterialet är tvättat en eller ett flertal gånger innan analys. Vid osäkerhet  av positivt resultat bör det kontrolleras att senaste tvättväska inte innehållit berusningsmedel.

Håranalys av droger

Konsumtion av droger kan upptäckas i hår under betydligt längre tid än i urin eller blod. De använda ämnena eller dess nedbrytningsprodukter deponeras i hårrötterna och lagras sedan permanent i hårets matrix. Den exakta tidsramen för upptäckt av ämnet är beroende på hårets längd. Med en genomsnittlig tillväxt på 1 cm per månad kan, till exempel, ett provmaterial på 12 cm hår påvisa användandet av droger under ett års tid.

I det fall provmaterialet överskrider cut-off nivåerna för dessa koncentrationer blir resultatet positivt:

Parameter Cut-off ng/mg
Amfetamin
(Amfetamin, Metamfetamin, MDMA, MDE, MDA)
0,1
Benzodiazepin
(Diazepam, Nordazepam, Oxazepam, Flunitrazepam, 7-Amino-Flunitrazepam, Bromazepam, Alprazolam, Lorazepam)
0,5
Cannabinoid
(Tetrahydrocannabinol)
0,02
Kokain
(Benzoylecgonin)
0,1
Opiater
(Diacetylmorfin (Heroin), 6-MAM. Codein, Dihydrocodein (DHC), Morfin, Metadon, EDDP)
0,1

Håranalys alkohol (EtG)

Bevis på kroniskt eller extremt alkoholmissbruk kan påvisas genom analys av håret, vilket är möjligt på grund av alkoholmarkören Ethylglucuronid (EtG). Som med droger och mediciner så gäller också med EtG att 1 cm hår möjliggör analyser över en period på en månad. Det rekommenderas dock att analysen av alkohol i hår inte bör ske för en längre period än 3 månader. Detta beror på de hydrofila egenskaper EtG har kan leda till en ”wash out” effekt. Följaktligen kan analyser av hårtoppar, vid undersökningar under en längre period, resultera i falska negativa resultat.

Dryckesvanor kan klassificeras enligt följande EtG koncentrationer i hår:

Dryckesvanor EtG-Koncentration i pg/mg
Avhållsamhet 0 -7
Överdriven konsumtion 7 - 30
Extrem konsumtion 30 - 50
Alkoholproblem ab 50